한능검 기출문제 리뷰 74회 #03 – 천마총과 신라 왕권의 무덤 양식 완전 정리!
안녕하세요. 주님771입니다.
욕창은 단순한 피부 문제처럼 보일 수 있지만, 그 이면에는 신체 전반의 건강과 밀접하게 관련된 복합적인 요인이 숨어 있습니다. 특히 고령 환자나 장기간 병상에 누워 있는 분들에게는 매우 흔하게 발생할 수 있는 문제입니다. 최근 실험실에서 진행한 욕창(압박손상) 실험에서는 요양병원에서 실제 사용되고 있는 한방 연고에 새로운 한약재를 조합해 효과를 평가하였습니다. 결과는 긍정적이었고, 논문으로도 출판되었지요. 이처럼 욕창은 단순히 피부가 헐고 상하는 문제를 넘어서, 신체 기능 저하와 감염 등 더 심각한 상황으로 이어질 수 있기에 조기 예방과 관리가 중요합니다.
욕창은 일정 부위에 지속적인 압력이 가해져 혈류가 차단되고, 그로 인해 조직 괴사가 발생하면서 나타납니다. 특히 엉덩이, 발뒤꿈치, 어깨, 팔꿈치 등 뼈가 튀어나온 부위에서 주로 발생하는데, 이는 체중이 집중되어 압력이 집중되기 때문입니다. 실험실 연구에서도 장시간 체위 고정이 욕창 발생에 중요한 인자로 확인되었으며, 예방 차원의 체위 변경과 피부 압력 분산의 중요성이 부각되었습니다. 이제는 욕창을 단순한 피부염이 아닌, 전신 건강과 직결된 질환으로 바라봐야 할 때입니다.
욕창은 그 단계에 따라 치료 접근법이 달라집니다. 초기에는 피부가 붉어지며 통증이나 가려움이 나타납니다. 이 상태에서 관리하지 않으면 진피층까지 손상되는 2단계로 진행되며, 이때는 수포가 생기거나 피부가 벗겨지는 증상이 나타납니다. 여기서 더 진행되면 근육층, 심지어 뼈에까지 영향을 주는 3~4단계 욕창으로 이어질 수 있으며, 감염이나 염증이 동반되어 전신 건강에 위협이 됩니다. 실험 중 관찰한 결과, 피부 깊숙한 층까지 손상이 진행될 경우 치료가 매우 어려워지고 회복도 지연된다는 것을 알 수 있었습니다.
특히 주의할 점은 초기 욕창을 알아채기 어렵다는 것입니다. 환자 본인이 통증을 느끼지 못하거나, 붉어진 피부를 간과할 경우 치료 시기를 놓치게 됩니다. 또한 감각이 둔한 환자들은 이미 욕창이 상당히 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 보호자와 간호 인력은 하루 1회 이상 욕창 발생 가능 부위를 점검하고, 약간의 피부 변화라도 놓치지 않아야 합니다. 빠른 대응이 곧 치료의 핵심이기 때문입니다.
욕창을 예방하기 위해서는 무엇보다 자세를 자주 바꾸는 것이 중요합니다. 환자의 체위를 2시간 간격으로 바꾸어주는 것만으로도 욕창 발생률을 현저히 낮출 수 있습니다. 실험실에서는 체위 변경과 함께 압력 분산 매트리스, 항균 기능을 가진 드레싱, 한방 연고를 함께 활용하여 피부 회복에 시너지 효과가 있음을 확인하였습니다. 또한 환자의 영양 상태도 욕창 발생과 밀접하게 연관되어 있으므로 단백질, 비타민C, 아연 등 면역과 조직 재생에 필요한 영양소를 충분히 공급해야 합니다.
치료 면에서는 감염을 막기 위한 소독과 드레싱 관리가 핵심이며, 상태에 따라 한방 치료와 현대 의학이 병행될 수 있습니다. 특히 한방 연고는 염증을 줄이고 조직 재생을 촉진하는 효과가 있어 초기 욕창이나 염증성 피부에 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 무엇보다 중요한 것은 욕창이 발생한 후 치료보다 예방에 중점을 두는 것입니다. 생활 속 관리와 주변인의 관심만으로도 대부분의 욕창은 충분히 예방할 수 있습니다.